Auch der Zahnarzt kann einen Vitamin D-Mangel diagnostizieren. Und zwar mithilfe einer einfachen Röntgenaufnahme, wie kanadische Anthropologen jetzt herausgefunden haben.

a) Die Röntgenaufnahme von KT1 (Vitamin D-Mangel) zeigt die stuhlförmigen verengten Pulpahörner im linken 1. Molaren und einen stuhlförmigen 2. Molaren (schwarze Kreise);

b) Die Röntgenaufnahme von TT1 (normales Vitamin D-Niveau) mit regelmäßigen, gleichmäßigen Pulpahörnern bei den linken mandibularen 1. und 2. Molaren (schwarze Kreise).

a) Die Röntgenaufnahme von KT3 (Vitamin D-Mangel) zeigt eine stuhlförmige Pulpakammer im bleibenden rechten 1. Molaren (schwarzer Kreis);

b) Stuhlform im bleibenden Unterkiefer links, 1. und 2. Molaren, (schwarze Kreise).

a) rechter 2. Molar mit Stuhlform;

b) rechter unterer 2. Molar zeigt Verengungen und leichte Stuhlform;

c) linker Unterkiefer 2. und 3. Molaren, 2. Molar mit Stuhlform (schwarzer Kreis);

d) rechter 1. Molar mit kariöser Läsion und okklusalem Verschleiß weist verengte Pulpahörner auf.

In menschlichen Zähnen ist ein gravierender Vitamin-D-Mangel oder eine Rachitis in Form mikroskopischer Deformationen detailliert am Dentin ablesbar, die entsprechenden Strukturen werden schließlich dauerhaft im Zahnschmelz abgespeichert.

Um diese Muster zu lesen, musste der Zahn bislang jedoch aufgeschnitten werden. Deshalb konnte man bis dato auch ausschließlich postmortale Zähne analysieren.

Beim Übergang zum digitalen Röntgen ersetzt man nicht nur ein veraltetes Gerät durch ein neues, sondern greift tief in die Arbeitsabläufe ein.

Mithilfe von Röntgenstrahlen entwickelten die Forscher um Lori D'Ortenzio und Megan Brickley von der McMaster University in Hamilton, Kanada, nun auf Basis der morphologischen Veränderungen in Pulpenkammern eine konsistente Methode für den Nachweis eines Vitamin-D-Mangels: Die Form der Pulpa im gesunden Zahn ähnelt bekanntlich einem Bogen, der von zwei Katzenohren gekrönt wird, während sie bei Personen mit schwerem Vitamin D-Mangel asymmetrisch und verengt ist und typischerweise wie ein Stuhl mit harter Lehne aussieht.

Den Autoren zufolge gehen Vitamin-D-, Calcium- oder Phosphat-Mängel mit Veränderungen der Pulpenkammern aufgrund der abnormalen Mineralisierungen einher. Zellstoffanomalien könnten daher die erste Evidenzstufe für einen zuvor nicht diagnostizierten Vitamin D-Mangel sein.

Lori D’Ortenzioa, Isabelle Ribot, Bonnie Kahlon, Benoit Bertrand, Emmy Bocaege, Emeline Raguin, Annabelle Schattmann, Megan Brickley, The rachitic tooth: The use of radiographs as a screening technique, in: International Journal of Paleopathology, published first online 7 November 2017.

So viele Personen strebten laut der aktuellen Auswertung des Statistischen Bundesamts Ende 2021 ihre Promotion im Fachbereich Zahnmedizin an.

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